仇女士，幼时因母婴垂直传播而感染乙肝病毒，肝功能一直正常，属于乙肝病毒携带者，她自认为这种情况不用治疗，且身体没有不适，所以从未去医院做过检查，更没有治疗过。

前阵子因需要进行某手术，验血等检查表面其乙肝病情加重，后续进一步检查也确定仇女士肝脏有早期肝硬化的迹象，“肝功能正常的乙肝病毒携带者不用治疗吗?为什么我肝硬化了?”仇女士懊悔的问到。

我们需要注意两个问题：

1、肝功能是正常的，但不等于肝脏没有出现病变;

2、乙肝病毒携带者也必须定期检查。

一般情况下肝功能正常的乙肝病毒携带者可暂缓治疗，但这不意味着以后也不用治疗，也不代表着以后不会恶化。

针对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以暂缓相关的治疗，但是不能疏漏定期的检查，这类患者，也需要定期到医院进行一个全面的、系统的检查。尤其是对于病毒活动的情况、肝脏纤维化的情况应该进行定期的监测。

有以下情况之一的患者，疾病的进展风险比较大，可给予抗病毒治疗：

存在明显的肝脏炎症(2级以上)或是纤维化，特别是肝纤维化2级以上。

针对于ALT持续处于1 ULN-2 ULN，特别是年龄大于30岁的人，我们建议进行肝组织活检或是无创性的检查，若是肝脏炎症明显或是纤维化2级以上，应该给予相应的抗病毒治疗。

针对于ALT持续正常，年龄大于30岁，伴有肝硬化或是肝细胞癌家族史的人群，医生会建议进行肝组织活检或是无创性的检查，若明显肝脏炎症或纤维化2级以上应该给予相应的抗病毒治疗。

针对于存在肝硬化的情况时，无论是ALT和HBeAg的情况如何，都应该积极的进行抗病毒治疗。